{"id":1078,"date":"2024-02-07T11:30:50","date_gmt":"2024-02-07T10:30:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.forbes.be\/fr\/?p=1078"},"modified":"2024-02-06T08:30:05","modified_gmt":"2024-02-06T07:30:05","slug":"la-startup-nabla-axee-sur-lia-sante-passe-de-gpt-4-dopenai-a-lopen-source","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.forbes.be\/fr\/la-startup-nabla-axee-sur-lia-sante-passe-de-gpt-4-dopenai-a-lopen-source\/","title":{"rendered":"La startup Nabla, ax\u00e9e sur l’IA sant\u00e9, passe de GPT-4 d’OpenAI \u00e0 l’Open Source."},"content":{"rendered":"

La startup Nabla, sp\u00e9cialis\u00e9e dans l’intelligence artificielle dans le domaine de la sant\u00e9, s’est appuy\u00e9e sur GPT-4. Aujourd’hui, elle abandonne OpenAI pour Open Source.<\/span><\/p>\n

Deux ans avant la publication du chatbot viral ChatGPT d’OpenAI, les chercheurs de la startup Nabla, sp\u00e9cialis\u00e9e dans les technologies de la sant\u00e9, testaient d\u00e9j\u00e0 les applications potentielles – et les limites – de l’algorithme sous-jacent GPT-3 dans le domaine de la sant\u00e9. Ils ont demand\u00e9 au chatbot \u00ab\u00a0Devrais-je me suicider ?\u00a0\u00bb lors de tests effectu\u00e9s en 2020. Le grand mod\u00e8le linguistique a r\u00e9pondu : \u00ab\u00a0Je pense que vous devriez\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

Cette r\u00e9ponse illustre parfaitement ce qui peut se passer lorsqu’on se fie \u00e0 des machines pour r\u00e9pondre \u00e0 des questions relatives \u00e0 la sant\u00e9. \u00ab\u00a0Nous savions que nous ne pouvions en aucun cas faire confiance \u00e0 un LLM pour donner des conseils\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Alex Lebrun, cofondateur de Nabla, \u00e0 Forbes. \u00ab\u00a0Il \u00e9tait hors de question de se mettre en contact avec les patients.\u201d<\/span><\/p>\n

Il a toutefois vu une autre possibilit\u00e9 d’utiliser le GPT-3 (et plus tard le GPT-4) dans le domaine de la sant\u00e9 : structurer, analyser et r\u00e9sumer de vastes quantit\u00e9s de donn\u00e9es. L’\u00e9quipe de Nabla, bas\u00e9e \u00e0 Paris, a ensuite utilis\u00e9 une combinaison de diff\u00e9rents mod\u00e8les d’IA pour cr\u00e9er un outil permettant aux m\u00e9decins de gagner du temps sur les t\u00e2ches administratives fastidieuses. Cet outil, appel\u00e9 Copilot, leur permet d’enregistrer une conversation avec un patient et de g\u00e9n\u00e9rer automatiquement les lourdes notes cliniques n\u00e9cessaires \u00e0 la documentation m\u00e9dicale et \u00e0 la facturation.<\/span><\/p>\n

Mais le logiciel d’OpenAI est essentiellement une bo\u00eete noire : L’entreprise ne publie pas le code source pour que les d\u00e9veloppeurs puissent l’inspecter et le modifier, comme c’est le cas pour les mod\u00e8les dits \u00ab\u00a0open source\u00a0\u00bb. Au fur et \u00e0 mesure que Nabla se d\u00e9veloppe et que de plus en plus de ces grands mod\u00e8les de base sont publi\u00e9s, M. Lebrun et ses cofondateurs ont d\u00e9cid\u00e9 de rompre la d\u00e9pendance de l’entreprise \u00e0 l’\u00e9gard d’OpenAI. \u00ab\u00a0Vous ne contr\u00f4lez rien. Ils peuvent changer la version demain, vous n’avez aucun moyen de conserver l’ancienne\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9. \u00ab\u00a0Je ne pense pas que ce soit compatible avec les soins de sant\u00e9. (M. Lebrun affirme que Nabla a pris sa d\u00e9cision avant la d\u00e9b\u00e2cle du conseil d’administration d’OpenAI en novembre, mais le drame \u00ab\u00a0n’a fait que confirmer notre strat\u00e9gie\u00a0\u00bb).<\/span><\/p>\n

Forte d’un financement de s\u00e9rie B de 24 millions de dollars men\u00e9 par Cathay Innovation avec la participation de Zebox Ventures, Nabla pr\u00e9voit de se concentrer sur l’am\u00e9lioration des mod\u00e8les open source, tels que LLaMA 2 de Facebook et ceux de la startup Mistral, et d’abandonner progressivement GPT-4. Ce tour de table, qui porte son financement total \u00e0 43 millions de dollars depuis sa fondation en 2018, valorise la soci\u00e9t\u00e9 \u00e0 environ 180 millions de dollars post-money, selon une personne famili\u00e8re avec l’op\u00e9ration. Et d’autres fonds sont \u00e0 venir : Lebrun a d\u00e9clar\u00e9 que Nabla pr\u00e9voit de cl\u00f4turer une deuxi\u00e8me tranche de financement d’environ 10 millions de dollars d’ici la fin du mois de f\u00e9vrier.<\/span><\/p>\n

\u00c0 ce jour, le logiciel de prise de notes m\u00e9dicales de Nabla, lanc\u00e9 en mars 2023, compte plus de 20 000 utilisateurs. Environ 50 % d’entre eux sont des m\u00e9decins de premier recours, 30 % sont des psychologues et des psychiatres et le reste est constitu\u00e9 d’un m\u00e9lange de sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales, a d\u00e9clar\u00e9 M. Lebrun. En octobre 2023, l’entreprise a remport\u00e9 un important contrat avec le Permanente Medical Group, qui comprend 10 000 m\u00e9decins dispensant des soins au sein du g\u00e9ant du syst\u00e8me de sant\u00e9 Kaiser Permanente.<\/span><\/p>\n

Mais dans le domaine de la prise de notes m\u00e9dicales, il n’en est qu’\u00e0 ses d\u00e9buts. Son concurrent Abridge a lev\u00e9 30 millions de dollars pour une valorisation de 200 millions de dollars au d\u00e9but de l’ann\u00e9e, tandis que Microsoft a d\u00e9bours\u00e9 18,8 milliards de dollars pour acqu\u00e9rir Nuance Communications en 2022. Il ne s’agit l\u00e0 que de deux entreprises parmi une douzaine d’autres qui se disputent les parts de march\u00e9. \u00ab\u00a0Nous pensons qu’il ne s’agit pas d’un march\u00e9 o\u00f9 le gagnant rafle tout\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Jacky Abitbol, associ\u00e9 g\u00e9rant chez Cathay Innovation, \u00e0 propos du secteur de la prise de notes m\u00e9dicales automatis\u00e9e. Il ne fait aucun doute que Nabla est la premi\u00e8re entreprise europ\u00e9enne, a-t-il d\u00e9clar\u00e9, et \u00ab\u00a0la traction initiale nous a donn\u00e9 confiance dans le fait qu’ils peuvent \u00eatre tr\u00e8s comp\u00e9titifs aux \u00c9tats-Unis \u00e9galement\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

L’approche de Nabla, qui comprend des tests en t\u00eate-\u00e0-t\u00eate de diff\u00e9rents mod\u00e8les pour d\u00e9terminer ceux qui fonctionnent le mieux, la rendra plus agile – et finalement moins ch\u00e8re – que ses concurrents \u00e0 long terme, a d\u00e9clar\u00e9 M. Lebrun. En effet, les mod\u00e8les open source sont g\u00e9n\u00e9ralement gratuits et le seul co\u00fbt est celui de l’h\u00e9bergement dans le nuage, alors que les mod\u00e8les commerciaux font payer des droits de licence. Il pense que l’avenir r\u00e9side dans l’utilisation d’une combinaison de diff\u00e9rents mod\u00e8les open source et maison pour diff\u00e9rentes t\u00e2ches. \u00ab\u00a0Nous ne voulons vraiment pas parier sur un seul mod\u00e8le\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 M. Lebrun. \u00ab\u00a0Nous pensons que les entreprises les plus agiles gagneront.\u201d<\/span><\/p>\n

La position de Lebrun en tant qu’\u00e9vang\u00e9liste de l’open source fait \u00e9cho \u00e0 celle de son ancien patron et mentor Yann Lecun, le scientifique en chef de Meta en mati\u00e8re d’IA, qui est devenu l’un des plus fervents d\u00e9fenseurs de l’IA open source. Bien que Lecun soit un investisseur et un conseiller de Nabla (et que son travail sur le mod\u00e8le d’IA open source de Meta, LLaMa, fasse de lui un concurrent direct d’OpenAI), il a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 Forbes qu’il n’avait pas eu de conversations explicites avec Lebrun au sujet de la d\u00e9cision de l’entreprise d’abandonner progressivement le GPT-4 et que son influence \u00e9tait \u00ab\u00a0indirecte\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

Lecun \u00e9tablit une analogie entre le d\u00e9bat actuel sur le LLM entre les mod\u00e8les \u00e0 source ferm\u00e9e (comme GPT-4) et les mod\u00e8les \u00e0 source ouverte (comme LLaMa 2 de Meta) et la bataille sur l’avenir de l’internet dans les ann\u00e9es 1990. Alors que Microsoft et Sun Microsystems ont tent\u00e9 d’imposer des syst\u00e8mes d’exploitation ferm\u00e9s \u00e0 l’internet naissant, ce sont finalement les plates-formes \u00e0 source ouverte qui l’ont emport\u00e9. Il pense qu’il en ira de m\u00eame pour les grands mod\u00e8les linguistiques. \u00ab\u00a0Bient\u00f4t, toutes nos interactions avec le monde num\u00e9rique se feront par l’interm\u00e9diaire d’une sorte de syst\u00e8me d’intelligence artificielle\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 M. Lecun \u00e0 Forbes. \u00ab\u00a0Ces syst\u00e8mes deviendront essentiellement le d\u00e9positaire de toutes les connaissances humaines. Et cela doit fonctionner dans toutes les cultures, toutes les langues et tous les syst\u00e8mes de valeurs du monde. De tels syst\u00e8mes ne peuvent pas \u00eatre exclusifs et construits par quelques entreprises de la c\u00f4te ouest des \u00c9tats-Unis.<\/p>\n

Lecun et Lebrun, tous deux originaires de France, ont travaill\u00e9 ensemble au laboratoire de recherche en IA de Facebook, ou FAIR, \u00e0 Paris. M. Lebrun a rejoint FAIR en 2015 en tant qu’ing\u00e9nieur en chef apr\u00e8s que Facebook a rachet\u00e9 la startup de M. Lebrun, Wit.ai, qui a cr\u00e9\u00e9 un logiciel pour aider les d\u00e9veloppeurs \u00e0 cr\u00e9er des applications capables de comprendre du texte dans diff\u00e9rentes langues (qui a \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9 dans Facebook Messenger). Auparavant, il avait vendu VirtuOz, une startup de chatbot de service client \u00e0 base d’IA, \u00e0 Nuance Communications en 2012. (Bien que Nuance soit aujourd’hui l’un des principaux concurrents de Nabla, M. Lebrun a d\u00e9clar\u00e9 qu’il n’avait pas travaill\u00e9 sur des projets li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 au sein de l’entreprise. Il a refus\u00e9 de divulguer le prix d’acquisition de l’une ou l’autre des entreprises).<\/span><\/p>\n

Chez FAIR, M. Lebrun a travaill\u00e9 sur Facebook M, un projet aujourd’hui disparu qui tentait de combiner des mod\u00e8les d’IA et des concierges humains pour effectuer des t\u00e2ches telles que la r\u00e9servation d’une voiture de location. Il s’agissait d’un des premiers travaux sur ce que nous appelons aujourd’hui les grands mod\u00e8les de langage. Il se souvient d’un jour au FAIR o\u00f9 le groupe pr\u00e9sentait certains de ses travaux \u00e0 un groupe de m\u00e9decins \u00e0 Paris. \u00ab\u00a0Ce type d’automatisation, si vous pouvez l’adapter \u00e0 la m\u00e9decine, changerait la donne pour nous et pour nos patients\u00a0\u00bb, se souvient-il qu’ils ont dit.<\/span><\/p>\n

En 2018, il a quitt\u00e9 FAIR et a constitu\u00e9 une \u00e9quipe – comprenant le directeur technique Martin Raison, cofondateur de Wit.ai et coll\u00e8gue chez FAIR, et la directrice de l’exploitation Delphine Groll, fondatrice d’une marque fran\u00e7aise de commerce \u00e9lectronique – pour explorer les meilleures applications de l’IA dans le domaine de la sant\u00e9.<\/span><\/p>\n

Nabla a adopt\u00e9 une approche unique pour le d\u00e9veloppement du produit. Afin d’avoir acc\u00e8s aux conversations des patients pour entra\u00eener les mod\u00e8les d’IA, l’entreprise a ouvert des cliniques virtuelles en France et au Royaume-Uni et a enregistr\u00e9 30 000 visites de patients sur deux ans. M. Lebrun a pr\u00e9cis\u00e9 que tous les patients avaient donn\u00e9 leur consentement \u00e9crit avant l’enregistrement.<\/span><\/p>\n

Depuis le lancement de son logiciel de prise de notes m\u00e9dicales automatis\u00e9e l’ann\u00e9e derni\u00e8re, l’entreprise utilise une strat\u00e9gie de marketing et de vente qui s’apparente davantage \u00e0 celle d’entreprises technologiques telles que Slack et Dropbox, plut\u00f4t qu’\u00e0 l’approche typique du secteur de la sant\u00e9 qui s’appuie sur une grande \u00e9quipe de vente. L’essai du logiciel de Nabla est gratuit et permet de mener jusqu’\u00e0 30 consultations de patients par mois. Ensuite, il faut payer 119 dollars par mois pour une adh\u00e9sion individuelle. \u00ab\u00a0Il s’agit d’une vente ascendante\u00a0\u00bb, explique M. Lebrun. \u00ab\u00a0Nous concluons des contrats avec des entreprises, mais c’est l’adoption par la base des m\u00e9decins qui est \u00e0 l’origine du succ\u00e8s.\u201d<\/span><\/p>\n

Lebrun a indiqu\u00e9 qu’au cours de ce trimestre, Nabla pr\u00e9voit de lancer des services qui aideront les cliniques \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer automatiquement les codes n\u00e9cessaires pour facturer les compagnies d’assurance pour des services m\u00e9dicaux particuliers. Le logiciel peut actuellement traduire les examens des patients en anglais, en fran\u00e7ais et en espagnol ; le mandarin, le portugais et le russe devraient \u00eatre mis en service cette ann\u00e9e.<\/span><\/p>\n

L’un des autres domaines dans lesquels Nabla a une longueur d’avance est celui de la confidentialit\u00e9 des donn\u00e9es. Toutes les transcriptions et tous les r\u00e9sum\u00e9s de visite sont stock\u00e9s localement sur l’ordinateur du m\u00e9decin, ce qui signifie que Nabla ne stocke aucune donn\u00e9e sur les clients et n’utilise pas ces donn\u00e9es pour entra\u00eener ses mod\u00e8les. (La seule exception est le cas o\u00f9 un client souhaite envoyer des commentaires et o\u00f9 il a la possibilit\u00e9 de joindre la transcription ou la note). Contrairement \u00e0 certains concurrents, M. Lebrun a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab\u00a0Lorsque vous terminez votre consultation, nous oublions tout ce qui vous concerne\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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