{"id":11959,"date":"2025-08-22T14:00:54","date_gmt":"2025-08-22T12:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.forbes.be\/fr\/?p=11959"},"modified":"2025-08-22T14:16:43","modified_gmt":"2025-08-22T12:16:43","slug":"ce-que-la-reforme-des-honoraires-ne-dit-pas-sur-lavenir-du-soin-en-belgique-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.forbes.be\/fr\/ce-que-la-reforme-des-honoraires-ne-dit-pas-sur-lavenir-du-soin-en-belgique-2\/","title":{"rendered":"Ce que la r\u00e9forme des honoraires ne dit pas sur l\u2019avenir du soin en Belgique"},"content":{"rendered":"

Face \u00e0 la r\u00e9forme controvers\u00e9e des honoraires m\u00e9dicaux port\u00e9e par le ministre de la Sant\u00e9 Franck Vandenbroecke, un collectif de gyn\u00e9cologues bruxellois d\u00e9nonce dans une tribune ses effets potentiellement d\u00e9l\u00e9t\u00e8res. Le Dr Iphig\u00e9nie de Selliers, gyn\u00e9cologue et cofondatrice du centre Aspera Medical, figure parmi les supporters. Elle revient ici, en tant que praticienne de terrain, sur les risques concrets pour les cabinets ind\u00e9pendants, l\u2019acc\u00e8s aux soins et l\u2019avenir du syst\u00e8me belge. <\/strong><\/p>\n

Le projet de r\u00e9forme<\/strong> du ministre Frank Vandenbroucke<\/strong> vise \u00e0 plafonner les suppl\u00e9ments d\u2019honoraires m\u00e9dicaux<\/strong> pour rendre les soins plus accessibles et r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s tarifaires<\/strong>. Initialement tr\u00e8s strict (plafond de 25% en ambulatoire, 125% \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, suppression du conventionnement partiel), le texte a suscit\u00e9 une forte opposition, notamment une gr\u00e8ve des m\u00e9decins en juillet<\/strong> 2025. Face \u00e0 cela, son entr\u00e9e en vigueur a \u00e9t\u00e9 repouss\u00e9e \u00e0 2028, avec une concertation pr\u00e9vue jusqu\u2019en 2027.<\/p>\n

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Franck Vandenbroucke, vice-premier ministre de Belgique, et Ministre f\u00e9d\u00e9ral de la Sant\u00e9 et des Affaires sociales \u00a9 DR\/Shutterstock.com<\/figcaption><\/figure>\n

Dans une tribune, un collectif de gyn\u00e9cologues bruxellois<\/strong> alerte sur les effets potentiellement contre-productifs de la r\u00e9forme<\/strong>. Elle d\u00e9fend que les soins<\/strong> sont d\u00e9j\u00e0 largement accessibles, que les suppl\u00e9ments financent partiellement les h\u00f4pitaux<\/strong> sans grever le budget de l\u2019\u00c9tat, et que la suppression du conventionnement partiel<\/strong> pourrait fragiliser l\u2019attractivit\u00e9 de la profession m\u00e9dicale<\/strong>, en particulier pour les jeunes sp\u00e9cialistes confront\u00e9s \u00e0 des co\u00fbts d\u2019installation tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n

Forbes Belgique – Quel est votre regard global sur le projet du ministre Vandenbroucke ? <\/strong><\/p>\n

Dr Iphig\u00e9nie de Selliers –<\/strong> Ce projet de loi traduit une m\u00e9connaissance structurelle du terrain m\u00e9dical<\/strong>. Il applique une logique de contr\u00f4le budg\u00e9taire<\/strong> sur un syst\u00e8me d\u00e9j\u00e0 sous tension, sans diff\u00e9rencier les r\u00e9alit\u00e9s du secteur hospitalier et de la m\u00e9decine ind\u00e9pendante<\/strong>. C\u2019est une r\u00e9forme<\/strong> pens\u00e9e comme un outil d\u2019\u00e9galisation tarifaire<\/strong>, mais qui, dans les faits, menace la diversit\u00e9 des offres de soins. La m\u00e9decine<\/strong> ne se r\u00e9sume pas \u00e0 une grille de tarifs.<\/p>\n

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Le Dr Iphig\u00e9nie de Selliers, gyn\u00e9cologue et fondatrice du centre Aspera Medical \u00e0 Bruxelles<\/figcaption><\/figure>\n

– Que reprochez-vous particuli\u00e8rement au texte ?<\/strong><\/p>\n

–<\/strong> L\u2019absence de concertation. Cette r\u00e9forme<\/strong> traite de fa\u00e7on identique les h\u00f4pitaux<\/strong>, les maisons m\u00e9dicales<\/strong> et les ind\u00e9pendants<\/strong>, alors que nos r\u00e9alit\u00e9s sont incomparables. Les suppl\u00e9ments permettent d\u2019offrir un suivi de qualit\u00e9, des consultations<\/strong> plus longues, plus humain. Les patients<\/strong> le savent, ils choisissent cela. Je me demande aussi quelle est la finalit\u00e9 r\u00e9elle de cette r\u00e9forme. Est-ce vraiment l\u2019accessibilit\u00e9 qui est vis\u00e9e ? Ou bien une r\u00e9duction des d\u00e9penses de sant\u00e9<\/strong>, aux d\u00e9pens de la qualit\u00e9 des soins<\/strong> ? Lorsqu\u2019on examine l\u2019architecture globale du projet, on comprend que le levier budg\u00e9taire semble primer sur toute autre consid\u00e9ration.<\/p>\n

– Vous exercez dans un centre ind\u00e9pendant. Quelle est votre r\u00e9alit\u00e9 \u00e9conomique au quotidien ? <\/strong><\/p>\n

–<\/strong> J\u2019ai cofond\u00e9 le centre Aspera Medical<\/a> pour proposer une prise en charge globale et humaine de la sant\u00e9 pr\u00e9ventive<\/strong>, sur des bases pluridisciplinaires. Ce mod\u00e8le repose \u00e0 100% sur nos moyens propres. Aucun financement public \u00e0 l\u2019installation. Aucun soutien \u00e0 l\u2019\u00e9quipement. Nous finan\u00e7ons tout : machines d\u2019\u00e9chographie entre 60 000 \u20ac et 120 000\u20ac (sans parler des machines de mammographies, dont le prix se chiffre en centaines de milliers d\u2019euros), logiciels de prescription obligatoires, loyers \u00e9lev\u00e9s, mat\u00e9riel \u00e0 usage unique non rembours\u00e9, secr\u00e9tariat, assurances dont les primes ont explos\u00e9 avec l\u2019inflation\u2026 Rendez-vous compte qu\u2019une simple lampe led sur bras articul\u00e9 mais adapt\u00e9e \u00e0 un usage gyn\u00e9cologique peut co\u00fbter 1000\u20ac ! Le tarif INAMI<\/a> pour une consultation gyn\u00e9cologique<\/strong> est de 33\u20ac brut. Cela ne couvre m\u00eame pas les frais fixes<\/strong>. Nous ne b\u00e9n\u00e9ficions pas, comme en h\u00f4pital<\/strong>, d\u2019infrastructures mutualis\u00e9es ou de personnel subventionn\u00e9. Les suppl\u00e9ments d\u2019honoraires<\/strong> permettent de maintenir notre mod\u00e8le. Sans eux, notre exercice devient d\u00e9ficitaire.<\/p>\n