{"id":14834,"date":"2026-01-15T11:07:51","date_gmt":"2026-01-15T10:07:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.forbes.be\/fr\/?p=14834"},"modified":"2026-01-15T11:08:56","modified_gmt":"2026-01-15T10:08:56","slug":"injections-esthetiques-en-belgique-la-profession-medicale-face-a-une-jungle-illegale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.forbes.be\/fr\/injections-esthetiques-en-belgique-la-profession-medicale-face-a-une-jungle-illegale\/","title":{"rendered":"Injections esth\u00e9tiques en Belgique : la profession m\u00e9dicale face \u00e0 une \u00ab\u00a0jungle ill\u00e9gale\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"

Alors que la m\u00e9decine esth\u00e9tique conna\u00eet une croissance exponentielle en Belgique, les pratiques ill\u00e9gales se multiplient, avec des cons\u00e9quences parfois dramatiques. Au moins deux d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s apr\u00e8s des injections r\u00e9alis\u00e9es par des personnes non qualifi\u00e9es. Face \u00e0 cette \u201cjungle ill\u00e9gale\u201d d\u00e9nonc\u00e9e par la Soci\u00e9t\u00e9 Royale Belge de Chirurgie Plastique, un groupe de praticiens hospitaliers a choisi de cr\u00e9er Novalys, un r\u00e9seau structur\u00e9 autour d’une approche multidisciplinaire inspir\u00e9e des protocoles hospitaliers.<\/strong><\/p>\n

Le march\u00e9 de la m\u00e9decine esth\u00e9tique<\/strong> s’est consid\u00e9rablement d\u00e9mocratis\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Les injections de toxine botulique<\/strong>, d’acide hyaluronique<\/strong> ou de PRP<\/strong> sont devenues des actes courants, accessibles \u00e0 un public de plus en plus large. Mais cette banalisation s’accompagne d’un ph\u00e9nom\u00e8ne pr\u00e9occupant : la multiplication des interventions r\u00e9alis\u00e9es par des personnes non qualifi\u00e9es, dans des lieux inadapt\u00e9s (salons de beaut\u00e9, h\u00f4tels, appartements priv\u00e9s), avec des produits de provenance douteuse.<\/p>\n

La Soci\u00e9t\u00e9 Royale Belge de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esth\u00e9tique<\/a> (RBSPS) a tir\u00e9 la sonnette d’alarme d\u00e9but 2025. L’organisation professionnelle d\u00e9nonce \u00ab la jungle ill\u00e9gale qui se d\u00e9veloppe sur le march\u00e9 de la chirurgie esth\u00e9tique<\/em> \u00bb et rappelle que ses membres sont \u00ab chaque jour confront\u00e9s \u00e0 des victimes d’arnaques qui franchissent les portes des cabinets dans l’espoir de pouvoir r\u00e9parer des s\u00e9quelles physiques r\u00e9sultant d’actes esth\u00e9tiques pos\u00e9s par des personnes non qualifi\u00e9es<\/em> \u00bb. Les complications peuvent \u00eatre graves : n\u00e9crose cutan\u00e9e, c\u00e9cit\u00e9, voire d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

Le Dr Hadrien Amiel<\/strong>, chirurgien plasticien<\/strong> form\u00e9 \u00e0 l’UCLouvain, fait partie de ceux qui voient arriver ces complications dans leur pratique hospitali\u00e8re. Avec le Dr Maxime Servaes<\/strong>, il a cofond\u00e9 Novalys<\/a><\/strong>, un r\u00e9seau de praticiens qui entend proposer une alternative m\u00e9dicalis\u00e9e et \u00e9thique. Rencontre.<\/p>\n

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Le Dr Hadrien Amiel, chirurgien plasticien, co-fondateur du r\u00e9seau Novalys \u00a9 DR\/Novalys<\/figcaption><\/figure>\n

Forbes.be – Quel constat faites-vous sur l’\u00e9volution de la m\u00e9decine esth\u00e9tique aujourd’hui ?<\/strong>
\nDr. Hadrien Amiel –<\/strong> La m\u00e9decine esth\u00e9tique<\/strong> (c’est-\u00e0-dire les traitements non chirurgicaux, les injections, les soins cutan\u00e9s) est devenue extr\u00eamement populaire. Le nombre de proc\u00e9dures r\u00e9alis\u00e9es chaque ann\u00e9e est consid\u00e9rable. Ces actes sont devenus tr\u00e8s accessibles, les prix se sont fortement d\u00e9mocratis\u00e9s. Mais le probl\u00e8me, c’est que le l\u00e9gislateur n’a pas encore impos\u00e9 de barri\u00e8re suffisante quant \u00e0 qui peut pratiquer ce type de traitement. Concr\u00e8tement, n’importe qui peut se lancer, sans formation ad\u00e9quate ni v\u00e9ritable expertise, et commencer \u00e0 injecter du botox<\/strong> ou de l’acide hyaluronique<\/strong> chez lui. On voit des esth\u00e9ticiennes<\/strong>, qui ne sont pas m\u00e9decins, organiser des \u201cbotox parties<\/em>\u201d \u00e0 domicile o\u00f9 une quinzaine de personnes viennent se faire injecter \u00e0 bas prix. Le ph\u00e9nom\u00e8ne se banalise de mani\u00e8re pr\u00e9occupante.<\/p>\n

– Quels sont les risques concrets de ces pratiques non encadr\u00e9es ?<\/strong>
\n–<\/strong> Pour le botox<\/strong>, il s’agit d’une injection qui paralyse les muscles. Si l’on injecte aux mauvais endroits, on peut se retrouver avec une asym\u00e9trie faciale, une bouche tombante, des muscles d’expression paralys\u00e9s. L’effet du botox<\/strong> dispara\u00eet en quelques mois, donc c’est r\u00e9versible. Mais pour l’acide hyaluronique<\/strong>, qui sert \u00e0 apporter du volume, les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre bien plus graves. Lorsqu’on injecte accidentellement dans une petite art\u00e8re, le produit obstrue le vaisseau et toute la zone cutan\u00e9e normalement vascularis\u00e9e par cette art\u00e8re n’est plus irrigu\u00e9e. Le tissu meurt. Nous avons d\u00e9j\u00e0 vu des patientes jeunes avec une narine enti\u00e8rement n\u00e9cros\u00e9e. La reconstruction<\/strong> de ce type de l\u00e9sion rel\u00e8ve du d\u00e9fi chirurgical<\/strong>. L’esth\u00e9tique<\/strong> peut donc conduire \u00e0 des besoins de chirurgie plastique reconstructrice<\/strong>.<\/p>\n

– Vous voyez ces complications arriver dans votre pratique ?<\/strong>
\n–<\/strong> Effectivement. Lorsque surviennent des complications, elles finissent souvent par arriver chez nous. En tant que chirurgiens<\/strong>, nous sommes fr\u00e9quemment le dernier recours, la derni\u00e8re chance de r\u00e9paration. Ces gestes se banalisent consid\u00e9rablement, et les patients ne mesurent pas toujours qu’un acte en apparence anodin peut avoir des cons\u00e9quences s\u00e9rieuses.<\/p>\n

– Qu’est-ce qui vous pose fondamentalement probl\u00e8me dans ces pratiques ?<\/strong>
\n–<\/strong> De nombreuses personnes pratiquent des injections sans \u00eatre capables de prendre en charge leurs propres complications. C’est l\u00e0 que r\u00e9side le probl\u00e8me fondamental. Tout praticien, m\u00eame exp\u00e9riment\u00e9, peut \u00eatre confront\u00e9 \u00e0 des complications. La vraie question est : est-on en mesure de g\u00e9rer soi-m\u00eame ces complications lorsqu’elles surviennent ? Ce qui me pr\u00e9occupe, ce sont ces situations o\u00f9 des actes sont r\u00e9alis\u00e9s par des personnes qui, face \u00e0 un probl\u00e8me, se trouvent d\u00e9munies et renvoient le patient vers quelqu’un d’autre en disant \u00ab je ne peux plus rien faire<\/em> \u00bb. C’est une forme d’irresponsabilit\u00e9. En tant que chirurgiens<\/strong>, nous n’entreprenons jamais un acte dont nous ne sommes pas certains de pouvoir g\u00e9rer les complications potentielles. Cela fait partie int\u00e9grante de notre culture professionnelle.<\/p>\n

– Soutenez-vous les demandes de r\u00e9gulation formul\u00e9es par la profession ?<\/strong>
\n–<\/strong> Absolument. La Soci\u00e9t\u00e9 Belge de Chirurgie Plastique<\/strong> travaille activement \u00e0 sensibiliser le l\u00e9gislateur pour imposer un cadre r\u00e9glementaire. Une cellule d\u00e9di\u00e9e au sein de la RBSPS planche sur ces questions, notamment sur la possibilit\u00e9 de l\u00e9gif\u00e9rer pour d\u00e9finir des crit\u00e8res d’autorisation \u00e0 la pratique des actes de m\u00e9decine esth\u00e9tique<\/strong> en cabinet. Nous sommes pleinement align\u00e9s avec les propositions port\u00e9es par la Soci\u00e9t\u00e9 Belge de Chirurgie Plastique<\/strong>. En attendant une r\u00e9gulation plus stricte, je conseille aux patients de v\u00e9rifier le num\u00e9ro INAMI des praticiens, qui permet d’identifier leur sp\u00e9cialisation. Ce n’est pas une garantie absolue, mais c’est un moyen de s’assurer que la personne dispose d’une formation reconnue. Pour information, le num\u00e9ro INAMI d’un chirurgien plasticien<\/strong> se termine par 210.<\/p>\n

– C’est dans ce contexte que vous avez cr\u00e9\u00e9 Novalys avec le Dr Maxime Servaes ?<\/strong>
\n–<\/strong> Avec Maxime Servaes<\/strong>, nous venons du m\u00eame environnement de formation, tous deux issus du r\u00e9seau UCLouvain. Dans cet univers chirurgical souvent tr\u00e8s comp\u00e9titif, il est assez rare de trouver un confr\u00e8re avec lequel on partage v\u00e9ritablement un esprit d’\u00e9quipe. Nous \u00e9changions beaucoup, nous nous retrouvions sur de nombreux sujets, et c’est ainsi qu’est n\u00e9e l’id\u00e9e de travailler ensemble. Nous avons d’abord structur\u00e9 notre collaboration \u00e0 l’h\u00f4pital<\/strong>, pour la chirurgie de reconstruction<\/strong> et les cas complexes. Puis nous nous sommes dit : pourquoi ne pas cr\u00e9er une structure similaire en dehors de l’h\u00f4pital, dans nos cabinets priv\u00e9s ? D’autres praticiens du centre m\u00e9dical de Maxime \u00e0 Chaumont-Gistoux se sont montr\u00e9s int\u00e9ress\u00e9s : le Dr Antoine Willemart<\/strong>, dermatologue, le Dr Dominique Vanden Bulcke<\/strong>, sp\u00e9cialis\u00e9e en m\u00e9decine esth\u00e9tique, et Aur\u00e9lie Peret<\/strong>, infirmi\u00e8re form\u00e9e aux traitements laser.<\/p>\n

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Les membres du r\u00e9seau Novalys, de gauche \u00e0 droite : le Dr Hadrien Amiel (chirurgien plasticien), Dr Dominique Vanden Bulcke (m\u00e9decine esth\u00e9tique), Dr Antoine Willemart (dermatologue), Aur\u00e9lie Peret (infirmi\u00e8re esth\u00e9tique), et le Dr Maxime Servaes (chirurgien plasticien) \u00a9 DR\/?Novlys<\/figcaption><\/figure>\n

– Quel \u00e9tait le probl\u00e8me que vous souhaitiez r\u00e9soudre ?<\/strong>
\n–<\/strong> En pratique priv\u00e9e, lorsqu’on consulte pour de la m\u00e9decine ou de la chirurgie esth\u00e9tique<\/strong>, on se retrouve g\u00e9n\u00e9ralement face \u00e0 un praticien qui travaille seul. Or, \u00e0 l’h\u00f4pital, quand une patiente pr\u00e9sente un cancer du sein, son dossier doit obligatoirement \u00eatre discut\u00e9 en concertation multidisciplinaire oncologique (ce que l’on appelle une CMO). Le gyn\u00e9cologue, le plasticien, le radioth\u00e9rapeute, tous les sp\u00e9cialistes concern\u00e9s sont r\u00e9unis autour de la table pour \u00e9tablir ensemble un plan de traitement personnalis\u00e9. Notre r\u00e9flexion a \u00e9t\u00e9 la suivante : ce mod\u00e8le existe \u00e0 l’h\u00f4pital<\/strong>, il fait partie de la routine. Pourquoi ne pas l’appliquer \u00e0 notre pratique priv\u00e9e en esth\u00e9tique ?<\/p>\n

– Concr\u00e8tement, comment fonctionne le r\u00e9seau Novalys aujourd’hui ?<\/strong>
\n–<\/strong> Novalys<\/strong> est un r\u00e9seau de praticiens comp\u00e9tents en m\u00e9decine<\/strong> et chirurgie esth\u00e9tique<\/strong>. Nous couvrons les diff\u00e9rents volets de cette discipline : la dermatologie pour la peau, les traitements cosm\u00e9tiques (laser, peeling<\/em>, injections), et les actes chirurgicaux plus invasifs. Actuellement, nous sommes cinq praticiens. La majorit\u00e9 exerce au centre m\u00e9dical CM1325<\/a> \u00e0 Chaumont-Gistoux, dirig\u00e9 par Maxime Servaes<\/a>. Pour ma part, je dispose \u00e9galement d’un cabinet priv\u00e9 \u00e0 Rhode-Saint-Gen\u00e8se<\/a>. Mais au-del\u00e0 de la localisation physique, tous les praticiens du r\u00e9seau participent \u00e0 cette approche multidisciplinaire. Lorsque nous recevons des patientes avec des demandes esth\u00e9tiques, nous organisons une concertation entre nous. Nous \u00e9changeons des photos, nous discutons : \u00ab Ce traitement me semble pertinent, qu’en penses-tu ?<\/em> \u00bb Il arrive r\u00e9guli\u00e8rement que l’un d’entre nous r\u00e9alise une partie du traitement et qu’un coll\u00e8gue compl\u00e8te, parce qu’il dispose d’une expertise plus pointue sur tel aspect. Pour les actes chirurgicaux lourds<\/strong> n\u00e9cessitant une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, nous op\u00e9rons en milieu hospitalier (\u00e0 la Clinique Saint-Jean<\/strong> \u00e0 Bruxelles ou au Centre M\u00e9dical de l’Alliance<\/strong>) dans des structures disposant de blocs op\u00e9ratoires, d’anesth\u00e9sistes et d’une cha\u00eene de prise en charge en cas de complication.<\/p>\n

– Ce mod\u00e8le implique de partager les honoraires entre praticiens. Comment g\u00e9rez-vous cet aspect ?<\/strong>
\n–<\/strong> Prenons un exemple concret : lorsque j’op\u00e8re une paupi\u00e8re et qu’il faut ensuite am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la peau par des s\u00e9ances de laser, je pourrais techniquement r\u00e9aliser ces s\u00e9ances moi-m\u00eame. Mais j’en pratique moins, cela m’int\u00e9resse moins, et certaines de mes coll\u00e8gues ma\u00eetrisent mieux ces techniques. J’adresse donc la patiente \u00e0 ma coll\u00e8gue, qui per\u00e7oit les honoraires correspondants. Sur le plan \u00e9conomique, je \u00ab\u00a0perds\u00a0\u00bb cette prestation. Mais pour la patiente, le r\u00e9sultat est meilleur. Et nous gardons les patients dans un circuit o\u00f9 nous savons qu’ils sont orient\u00e9s vers des praticiens comp\u00e9tents.<\/p>\n

– Quel message souhaitez-vous faire passer au grand public ?<\/strong>
\n–<\/strong> Il ne faut pas prendre ces actes \u00e0 la l\u00e9g\u00e8re. Poser des proth\u00e8ses mammaires<\/strong>, par exemple, ce n’est pas un geste anodin. C’est un projet qui n\u00e9cessite une consultation pr\u00e9alable approfondie, durant laquelle on aborde les risques pendant une demi-heure, parfois trois quarts d’heure. Chaque proposition de traitement engage le praticien. Il y a un suivi, une responsabilit\u00e9. Ces informations ne sont pas correctement transmises sur les r\u00e9seaux sociaux comme Instagram ou TikTok. Nous devons nous efforcer de cr\u00e9er du contenu p\u00e9dagogique, d’expliquer les risques associ\u00e9s \u00e0 chaque proc\u00e9dure. Il existe des praticiens qui, plut\u00f4t que d’exercer isol\u00e9ment, choisissent de s’associer pour mutualiser leurs comp\u00e9tences, pour discuter de mani\u00e8re individualis\u00e9e de chaque prise en charge, en s’inspirant de mod\u00e8les qui ont fait leurs preuves en milieu hospitalier.<\/p>\n

Une profession en ordre de bataille<\/h2>\n

L’initiative Novalys<\/strong> s’inscrit dans un mouvement plus large de la profession m\u00e9dicale<\/strong> face aux d\u00e9rives constat\u00e9es. La RBSPS a formul\u00e9 quatre revendications principales aupr\u00e8s des autorit\u00e9s belges : la reconnaissance officielle du titre de m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine esth\u00e9tique non chirurgicale<\/strong>, une formation obligatoire encadr\u00e9e pour tous les praticiens, une r\u00e9gulation stricte de la vente de produits injectables dont la tra\u00e7abilit\u00e9 est aujourd’hui insuffisante, et une l\u00e9gislation contre la d\u00e9sinformation v\u00e9hicul\u00e9e sur les r\u00e9seaux sociaux.<\/p>\n

La loi belge du 23 mai 2013 pr\u00e9voit d\u00e9j\u00e0 un cadre : elle r\u00e9serve les actes de chirurgie esth\u00e9tique<\/strong> aux m\u00e9decins sp\u00e9cialistes agr\u00e9\u00e9s<\/strong>, encadre les actes non chirurgicaux, et impose des r\u00e8gles strictes sur l’information du patient, le d\u00e9lai de r\u00e9flexion et la protection des mineurs. Mais les contr\u00f4les restent insuffisants, notamment pour les centres extrahospitaliers.<\/p>\n

Le mod\u00e8le Novalys<\/strong>, avec son ancrage hospitalier pour les actes lourds et son approche multidisciplinaire inspir\u00e9e des concertations oncologiques, repr\u00e9sente une tentative de r\u00e9ponse structur\u00e9e aux attentes de s\u00e9curit\u00e9 des patients. Reste \u00e0 savoir si le l\u00e9gislateur suivra les recommandations de la profession pour renforcer l’encadrement d’un secteur en pleine expansion.<\/p>\n

Alors que la m\u00e9decine esth\u00e9tique conna\u00eet une croissance exponentielle en Belgique, les pratiques ill\u00e9gales se multiplient, avec des cons\u00e9quences parfois dramatiques. Au moins deux d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s apr\u00e8s des injections r\u00e9alis\u00e9es par des personnes non qualifi\u00e9es. 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