{"id":1898,"date":"2024-04-17T15:00:39","date_gmt":"2024-04-17T13:00:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.forbes.be\/fr\/?p=1898"},"modified":"2024-04-25T11:20:27","modified_gmt":"2024-04-25T09:20:27","slug":"greffe-de-loeil-historique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.forbes.be\/fr\/greffe-de-loeil-historique\/","title":{"rendered":"Une greffe d&rsquo;oeil historique gr\u00e2ce \u00e0 une technologie belge"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les technologies 3D r\u00e9volutionnaires d\u00e9velopp\u00e9es par l\u2019entreprise belge Materialise ont jou\u00e9 un r\u00f4le cl\u00e9 dans la premi\u00e8re r\u00e9ussite d\u2019une transplantation de l\u2019\u0153il. Les chirurgiens de l\u2019h\u00f4pital NYU Langone Health \u00e0 New York ont men\u00e9 \u00e0 bien cette intervention particuli\u00e8rement complexe gr\u00e2ce \u00e0 des instruments m\u00e9dicaux con\u00e7us sur mesure pour le donneur et le patient par Materialise. \u00ab Nos ing\u00e9nieurs ont travaill\u00e9 sur ces outils pendant des mois \u00bb, explique Kristof Sehmke de Materialise.<\/strong><\/p>\n<p>Aaron James, un ancien militaire am\u00e9ricain de 46 ans devenu monteur de lignes \u00e0 haute tension, a re\u00e7u une d\u00e9charge \u00e9lectrique de 7 200 volts \u00e0 la t\u00eate. Il a surv\u00e9cu \u00e0 l\u2019accident mais, outre de graves br\u00fblures au visage, il a perdu son \u0153il gauche. Il y a peu, il est devenu le premier patient au monde \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une greffe compl\u00e8te de l\u2019\u0153il r\u00e9ussie. Une greffe partielle du visage a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e. L\u2019op\u00e9ration, d\u2019une dur\u00e9e de<br \/>\n21 heures, a mobilis\u00e9 plus de 140 chirurgiens et membres du personnel m\u00e9dical, ainsi que des ing\u00e9nieurs cliniques de Materialise. Bas\u00e9e \u00e0 Louvain, l\u2019entreprise est pionni\u00e8re depuis plus de 30 ans dans le domaine des solutions d\u2019impression 3D pour l\u2019industrie et le secteur m\u00e9dical.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nos \u00e9quipes ont travaill\u00e9 pendant des mois en \u00e9troite collaboration avec l\u2019\u00e9quipe chirurgicale de l\u2019h\u00f4pital NYU Langone Health pour \u00e9laborer un protocole pr\u00e9-op\u00e9ratoire et cr\u00e9er une planification virtuelle en 3D \u00e0 partir des CT-scans du patient\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise Kristof Sehmke, Global Communication Manager chez Materialise. Les chirurgiens ont ainsi pu visualiser et simuler diff\u00e9rents sc\u00e9narios susceptibles de se produire pendant l\u2019intervention. \u00ab\u00a0Ainsi, toute l\u2019\u00e9quipe chirurgicale a pu anticiper avec pr\u00e9cision les \u00e9ventuelles complications\u00a0\u00bb, ajoute-t-il.<\/p>\n<h2>Une question de rapidit\u00e9<\/h2>\n<p>Pendant l\u2019op\u00e9ration, plusieurs instruments chirurgicaux, imprim\u00e9s en 3D par Materialise pour \u00eatre parfaitement adapt\u00e9s au donneur et au patient, ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s. Ainsi, l\u2019\u0153il, y compris les nerfs et une partie de l\u2019orbite, a pu \u00eatre retir\u00e9 chez le donneur avec une extr\u00eame pr\u00e9cision, avant d\u2019\u00eatre implant\u00e9 de mani\u00e8re tout aussi minutieuse chez le patient. \u00ab\u00a0Ces instruments de coupe permettent \u00e9galement de positionner les fragments d\u2019os plus rapidement, comme des pi\u00e8ces de puzzle\u00a0\u00bb, ajoute Kristof Sehmke. L\u2019impression 3D de ces instruments devait cependant se faire s\u00e9ance tenante. Apr\u00e8s avoir trouv\u00e9 un donneur appropri\u00e9, il a fallu moins de 24 heures pour concevoir, imprimer en 3D et acheminer les instruments \u00e0 l\u2019h\u00f4pital new-yorkais avant le d\u00e9but de l\u2019op\u00e9ration. Une livraison effectu\u00e9e par les employ\u00e9s de Materialise en personne.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Contrairement aux visualisations 3D de l\u2019op\u00e9ration r\u00e9alis\u00e9es par des ing\u00e9nieurs cliniques en divers endroits, nous avons choisi d\u2019organiser l\u2019impression 3D aux \u00c9tats-Unis, sur notre site du Michigan\u00a0\u00bb, raconte Kristof Sehmke. \u00ab\u00a0Transporter ces instruments de l\u2019Europe vers les \u00c9tats-Unis aurait pris trop de temps, m\u00eame avec un avion priv\u00e9.\u00a0\u00bb Depuis l\u2019an dernier, Materialise dispose \u00e9galement d\u2019installations d\u2019impression m\u00e9tallique aux \u00c9tats-Unis, pour imprimer notamment des implants personnalis\u00e9s en titane. Auparavant, ceux-ci \u00e9taient uniquement imprim\u00e9s \u00e0 Louvain.<\/p>\n<p>\u00ab C\u2019est une premi\u00e8re mondiale, riche d\u2019enseignements pour tout le monde.\u00a0\u00bb<\/p>\n<h2>R\u00e9cup\u00e9ration oculaire<\/h2>\n<p>Apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, la r\u00e9cup\u00e9ration du patient a \u00e9t\u00e9 exceptionnelle. Apr\u00e8s seulement 17 jours en soins intensifs \u00e0 NYU Langone, il a fait preuve d\u2019une remarquable capacit\u00e9 \u00e0 go\u00fbter, sentir et manger \u00e0 nouveau des aliments solides : autant de comp\u00e9tences qu\u2019il avait perdues apr\u00e8s sa blessure traumatique. Cependant, l\u2019\u0153il transplant\u00e9 n\u2019est actuellement pas en capacit\u00e9 de voir. Les m\u00e9decins n\u2019excluent pas la possibilit\u00e9 que le patient recouvre la vue. \u00ab\u00a0C\u2019est une premi\u00e8re mondiale, riche d\u2019enseignements pour tout le monde\u00a0\u00bb, d\u00e9clarent-ils. Bien que les transplantations de corn\u00e9e soient devenues relativement courantes \u2013 des milliers d\u2019op\u00e9rations ont lieu chaque ann\u00e9e aux \u00c9tats-Unis et en Europe \u2013, les transplantations d\u2019\u0153il avec restauration de la vision sont difficiles en raison de la nature complexe de l\u2019\u0153il et des d\u00e9fis li\u00e9s \u00e0 la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration nerveuse, au rejet par le syst\u00e8me immunitaire et \u00e0 la circulation r\u00e9tinienne.<\/p>\n<p>L\u2019\u0153il humain est \u00e9troitement li\u00e9 au cerveau par l\u2019interm\u00e9diaire du nerf optique, \u00e9l\u00e9ment essentiel du syst\u00e8me nerveux central, responsable de l\u2019envoi d\u2019informations visuelles au cerveau. La restauration r\u00e9ussie de ces connexions nerveuses constitue une condition fondamentale pour une greffe d\u2019\u0153il r\u00e9ussie, d\u00e9bouchant sur une vision restaur\u00e9e. Cette op\u00e9ration demeure l\u2019un des plus grands d\u00e9fis auxquels fait face la chirurgie.<\/p>\n<h2>Moelle osseuse du donneur<\/h2>\n<p>Lors de l\u2019op\u00e9ration, la d\u00e9cision a \u00e9t\u00e9 prise de combiner l\u2019\u0153il du donneur avec des cellules souches adultes issues de sa moelle osseuse. La moelle osseuse est un tissu spongieux situ\u00e9 dans les os longs et les os plats. Les cellules souches adultes transplant\u00e9es peuvent agir comme des agents de gu\u00e9rison naturels. Selon les chirurgiens, il s\u2019agit \u00e9galement de la premi\u00e8re tentative d\u2019injecter des cellules souches adultes dans un nerf optique humain lors d\u2019une transplantation afin d\u2019am\u00e9liorer la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration nerveuse.<\/p>\n<p>Pendant l\u2019op\u00e9ration, la moelle osseuse pr\u00e9lev\u00e9e dans les vert\u00e8bres du donneur a \u00e9t\u00e9 inject\u00e9e dans la connexion du nerf optique du receveur. Les m\u00e9decins ont d\u00e9montr\u00e9 que cette proc\u00e9dure est s\u00fbre et potentiellement efficace, mais il faudra du temps pour d\u00e9terminer si elle joue un r\u00f4le dans l\u2019augmentation des chances de restauration de la vision. Le patient subira dans les prochains mois plusieurs tests cliniques sur son \u0153il gauche transplant\u00e9, dont une \u00e9lectror\u00e9tinographie qui mesure la r\u00e9ponse \u00e9lectrique de la r\u00e9tine \u00e0 la lumi\u00e8re. \u00ab\u00a0Nous sommes ravis d\u2019avoir pu contribuer \u00e0 cette avanc\u00e9e mondiale avec notre expertise belge\u00a0\u00bb, conclut Kristof Sehmke.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les technologies 3D r\u00e9volutionnaires d\u00e9velopp\u00e9es par l\u2019entreprise belge Materialise ont jou\u00e9 un r\u00f4le cl\u00e9 dans la premi\u00e8re r\u00e9ussite d\u2019une transplantation de l\u2019\u0153il. 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