{"id":20448,"date":"2026-10-16T11:56:22","date_gmt":"2026-10-16T09:56:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.forbes.be\/fr\/?p=20448"},"modified":"2026-10-21T14:05:38","modified_gmt":"2026-10-21T12:05:38","slug":"la-garde-bruxelloise-lorganisation-au-service-de-lacces-aux-soins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.forbes.be\/fr\/la-garde-bruxelloise-lorganisation-au-service-de-lacces-aux-soins\/","title":{"rendered":"La Garde bruxelloise : l\u2019organisation au service de l\u2019acc\u00e8s aux soins"},"content":{"rendered":"

Sept postes m\u00e9dicaux, des visites \u00e0 domicile et plusieurs centaines de m\u00e9decins mobilis\u00e9s au fil de l\u2019ann\u00e9e : la Garde bruxelloise coordonne la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale de garde dans les dix-neuf communes de la capitale. Alors que l\u2019organisation poursuit sa professionnalisation, trois enjeux structurent d\u00e9sormais son d\u00e9veloppement : finaliser la couverture territoriale de Bruxelles, faire \u00e9voluer ses outils num\u00e9riques et renforcer son int\u00e9gration dans l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me de sant\u00e9 bruxellois.<\/b><\/p>\n

Des m\u00e9decins r\u00e9unis dans une salle, une plage horaire annonc\u00e9e, des mains qui se l\u00e8vent pour prendre une garde. Il y a quelques ann\u00e9es encore, certains cr\u00e9neaux \u00e9taient attribu\u00e9s \u00ab \u00e0 la cri\u00e9e \u00bb. Aujourd\u2019hui, les disponibilit\u00e9s et pr\u00e9f\u00e9rences des m\u00e9decins sont centralis\u00e9es dans un outil d\u00e9di\u00e9, avant validation humaine.<\/span><\/p>\n

Cette \u00e9volution s\u2019inscrit dans une mission plus large : <\/span>organiser, coordonner et promouvoir la garde de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale en R\u00e9gion bruxelloise<\/b>. Cr\u00e9\u00e9e en 2014,<\/span> la Garde bruxelloise<\/span><\/a>, ou GBBW (Garde Bruxelloise Brusselse Wachtdienst),<\/span> est n\u00e9e de l\u2019op\u00e9rationnalisation, de la structuration et de la centralisation d\u2019une obligation l\u00e9gale de garde existant depuis plus de vingt ans.<\/span><\/p>\n

\u00c0 la t\u00eate de la Garde bruxelloise depuis janvier 2022, Laurent Otero Fernandez s\u2019appuie sur une douzaine d\u2019ann\u00e9es d\u2019exp\u00e9rience dans la banque et l\u2019assurance, o\u00f9 il a notamment accompagn\u00e9 plusieurs projets de r\u00e9organisation. Un parcours qui trouve un \u00e9cho dans les enjeux de la GBBW : coordonner les \u00e9quipes, structurer les processus et adapter les moyens \u00e0 l\u2019activit\u00e9. \u00ab<\/span> L\u2019organisation et l\u2019optimisation des processus ont toujours \u00e9t\u00e9 au c\u0153ur de mon parcours<\/span><\/i> \u00bb, r\u00e9sume-t-il.\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Comment mutualiser une ressource m\u00e9dicale pr\u00e9cieuse \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de Bruxelles ?\u00a0<\/b><\/h3>\n

La Garde bruxelloise est une ASBL (Association Sans But Lucratif) commune aux cercles de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes francophone et n\u00e9erlandophone. Elle organise une permanence \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la R\u00e9gion de Bruxelles-Capitale, en associant consultations dans des postes fixes et visites \u00e0 domicile, dans le cadre de l\u2019obligation l\u00e9gale pour les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et ceux en formation d\u2019assurer une permanence de garde.<\/span><\/p>\n

Depuis 2014, le r\u00e9seau est pass\u00e9 de deux \u00e0 sept postes m\u00e9dicaux. Selon les ann\u00e9es, entre 300 et 400 m\u00e9decins participent au dispositif. Leur niveau d\u2019engagement varie : certains assurent ponctuellement des gardes, tandis que d\u2019autres interviennent plus r\u00e9guli\u00e8rement.<\/span><\/p>\n

Derri\u00e8re les consultations, une \u00e9quipe d\u2019environ cinquante personnes assure le fonctionnement du dispositif : accueil, administration, coordination, organisation des d\u00e9placements et accompagnement des m\u00e9decins. Cette centralisation permet de mutualiser les moyens \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de Bruxelles et d\u2019ajuster les ressources en fonction des besoins.<\/span><\/p>\n

Pour les patients, plusieurs portes d\u2019entr\u00e9e existent. L\u2019appel au num\u00e9ro f\u00e9d\u00e9ral 1733 permet une orientation vers un poste m\u00e9dical ou une visite \u00e0 domicile. Il reste \u00e9galement possible de se pr\u00e9senter directement dans un poste sans appel pr\u00e9alable.<\/span><\/p>\n

\u00ab <\/span>On ne veut pas bloquer l\u2019acc\u00e8s aux patients qui se pr\u00e9sentent spontan\u00e9ment<\/span><\/i> \u00bb, souligne Laurent Otero Fernandez.<\/span><\/p><\/blockquote>\n

Cette accessibilit\u00e9 comporte \u00e9galement une dimension financi\u00e8re : les consultations r\u00e9alis\u00e9es dans le dispositif suivent les tarifs conventionn\u00e9s, avec un reste \u00e0 charge d\u00e9pendant de la situation du patient.<\/span><\/p>\n

Quelle place pour La Garde Bruxelloise dans le parcours de soins ?<\/b><\/h3>\n

La Garde bruxelloise ne fonctionne pas isol\u00e9ment. Quatre de ses sept postes m\u00e9dicaux se trouvent sur un site hospitalier ou \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate.<\/span><\/p>\n

Au CHU Saint-Pierre, un protocole \u00e9labor\u00e9 conjointement permet notamment de r\u00e9orienter certains patients depuis les urgences vers le poste voisin lorsqu\u2019une prise en charge hors du service d\u2019urgence est adapt\u00e9e \u00e0 leur situation.<\/span><\/p>\n

L\u2019objectif est double : apporter au patient une r\u00e9ponse adapt\u00e9e \u00e0 son besoin et contribuer \u00e0 d\u00e9sengorger les urgences, en pr\u00e9servant les ressources hospitali\u00e8res pour les situations qui les n\u00e9cessitent.<\/span><\/p>\n

Cette organisation suppose cependant davantage qu\u2019une simple proximit\u00e9 g\u00e9ographique. Elle implique la mise en place de proc\u00e9dures communes, des \u00e9changes entre professionnels et une r\u00e9flexion sur les cons\u00e9quences organisationnelles et financi\u00e8res des r\u00e9orientations, \u00e0 l\u2019image du travail d\u00e9j\u00e0 d\u00e9velopp\u00e9 avec le CHU Saint-Pierre.\u00a0<\/span><\/p>\n

Des discussions sont \u00e9galement men\u00e9es avec d\u2019autres h\u00f4pitaux, pharmacies et acteurs de sant\u00e9, ainsi qu\u2019avec GIBBIS, afin de d\u00e9velopper progressivement ces collaborations.<\/span><\/p>\n

Quels d\u00e9fis pour les prochaines ann\u00e9es ?<\/b><\/h3>\n

Trois d\u00e9fis structurent d\u00e9sormais le d\u00e9veloppement de La Garde Bruxelloise : achever la couverture territoriale, faire \u00e9voluer les outils informatiques et renforcer la visibilit\u00e9 ainsi que l\u2019int\u00e9gration de la garde aupr\u00e8s des patients et des acteurs de sant\u00e9.<\/span><\/p>\n

Couvrir l\u2019ensemble de Bruxelles<\/b><\/h3>\n

Le premier d\u00e9fi est g\u00e9ographique.<\/span><\/p>\n

Avec sept postes m\u00e9dicaux actuellement en activit\u00e9, l\u2019organisation couvre d\u00e9j\u00e0 une large partie de la R\u00e9gion de Bruxelles-Capitale. L\u2019ouverture pr\u00e9vue d\u2019un huiti\u00e8me poste doit permettre d\u2019achever ce maillage et d\u2019atteindre une couverture de 100 % du territoire bruxellois.<\/span><\/p>\n

L\u2019enjeu ne consiste toutefois pas seulement \u00e0 disposer d\u2019un poste suppl\u00e9mentaire. Une meilleure couverture implique \u00e9galement de r\u00e9partir correctement les m\u00e9decins, les \u00e9quipes d\u2019accueil et les ressources en fonction de la fr\u00e9quentation r\u00e9elle de chaque zone.<\/span><\/p>\n

Plus le dispositif sera connu et utilis\u00e9, plus cette capacit\u00e9 d\u2019adaptation deviendra d\u00e9terminante.<\/span><\/p>\n

Faire \u00e9voluer les outils num\u00e9riques<\/b><\/h3>\n

Le deuxi\u00e8me d\u00e9fi concerne l\u2019\u00e9volution des outils informatiques. En 2023, la Garde bruxelloise a d\u00e9velopp\u00e9, en collaboration avec des m\u00e9decins, un syst\u00e8me d\u2019auto-planification permettant de g\u00e9rer plus efficacement les disponibilit\u00e9s et les gardes. Depuis le printemps 2026, ce principe est \u00e9galement d\u00e9ploy\u00e9 aupr\u00e8s de la cinquantaine de collaborateurs de l\u2019ASBL, avec une gestion et une r\u00e9vision automatis\u00e9es des plannings.<\/span><\/p>\n

La prochaine \u00e9tape porte sur l\u2019int\u00e9gration de nouveaux outils d\u2019aide aux \u00e9quipes et aux m\u00e9decins : intelligence artificielle, solutions linguistiques adapt\u00e9es au contexte bilingue et multiculturel bruxellois, mais aussi int\u00e9gration des avanc\u00e9es m\u00e9dicales et formation \u00e0 ces nouveaux usages.<\/span><\/p>\n

L\u2019objectif reste le m\u00eame : utiliser la technologie pour am\u00e9liorer l\u2019organisation, la gestion des ressources et la qualit\u00e9 du service de garde.<\/span><\/p>\n

Trouver sa place dans l’\u00e9cosyst\u00e8me de sant\u00e9 bruxellois<\/b><\/h3>\n

Le troisi\u00e8me d\u00e9fi est probablement le plus transversal : celui de la visibilit\u00e9, des collaborations et des habitudes de recours aux soins.<\/span><\/p>\n

Pour une partie de la population, se rendre aux urgences reste encore le premier r\u00e9flexe lorsqu’un probl\u00e8me m\u00e9dical survient en dehors des horaires habituels des cabinets.<\/span><\/p>\n

Changer ce r\u00e9flexe suppose de mieux faire conna\u00eetre la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale de garde, mais \u00e9galement d’expliquer clairement sa place dans le parcours de soins.<\/span><\/p>\n

La Garde bruxelloise d\u00e9veloppe ainsi ses liens avec les h\u00f4pitaux, les pharmacies, les associations ou encore les universit\u00e9s. Sa pr\u00e9sence lors de la rentr\u00e9e universitaire de l’ULB illustre cette approche : informer les \u00e9tudiants dont le m\u00e9decin traitant se trouve parfois loin de Bruxelles et leur faire conna\u00eetre l’existence d’un poste m\u00e9dical situ\u00e9 \u00e0 proximit\u00e9 du campus.<\/span><\/p>\n

Les pharmacies peuvent \u00e9galement jouer un r\u00f4le essentiel de relais aupr\u00e8s de patients qui ne connaissent pas encore le dispositif.<\/span><\/p>\n

L’objectif \u00e0 long terme est donc autant culturel qu’organisationnel : installer progressivement la Garde bruxelloise parmi les r\u00e9flexes naturels des habitants lorsqu’ils recherchent une prise en charge m\u00e9dicale en dehors des horaires classiques.<\/span><\/p>\n

Comment faire de La Garde Bruxelloise un r\u00e9flexe mieux identifi\u00e9 ?<\/b><\/h3>\n

La GBBW repr\u00e9sente aujourd’hui, selon les ordres de grandeur communiqu\u00e9s par sa direction, plus de 40 000 contacts de soins par an entre les postes m\u00e9dicaux et les visites \u00e0 domicile, ainsi qu’environ 50 000 appels t\u00e9l\u00e9phoniques.<\/span><\/p>\n

Tous ces appels ne d\u00e9bouchent pas n\u00e9cessairement sur une consultation. Mieux comprendre leur parcours et leurs suites fait partie des axes d’analyse envisag\u00e9s pour 2027.<\/span><\/p>\n

La visibilit\u00e9 reste pourtant un enjeu majeur.<\/span><\/p>\n

\"\"
Un des sept postes m\u00e9dicaux de la Garde bruxelloise en R\u00e9gion de Bruxelles-Capitale. Photo GBBW<\/figcaption><\/figure>\n

En 2026, l’ASBL n’a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’aucun financement sp\u00e9cifiquement d\u00e9di\u00e9 \u00e0 sa communication et a mobilis\u00e9 ses fonds propres pour poursuivre certaines actions. Les partenaires de terrain deviennent donc essentiels pour faire conna\u00eetre l’organisation.<\/span><\/p>\n

\u00c0 mesure que le r\u00e9seau s’\u00e9tend et que les collaborations se renforcent, un autre enjeu appara\u00eet : absorber une fr\u00e9quentation potentiellement croissante sans d\u00e9grader la qualit\u00e9 de prise en charge. L’ambition d\u00e9passe ainsi l’ouverture de nouveaux postes. Il s’agit progressivement de donner \u00e0 la garde de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale une place clairement identifi\u00e9e dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 bruxellois.<\/span><\/p>\n

\u00ab L\u2019enjeu, c\u2019est d\u2019apporter le bon soin, au bon endroit, au bon moment, tout en aidant les patients \u00e0 trouver ou retrouver leur place dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00bb<\/span><\/i>, r\u00e9sume Laurent Otero Fernandez.<\/span><\/p><\/blockquote>\n

\u00c0 terme, l\u2019enjeu est donc autant de renforcer le dispositif que de faire de la garde de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale un r\u00e9flexe clairement identifi\u00e9 et accessible pour l\u2019ensemble des Bruxellois.<\/span><\/p>\n

Cet article a \u00e9t\u00e9 \u00e9crit en \u00e9troite collaboration avec La Garde bruxelloise.<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Sept postes m\u00e9dicaux, des visites \u00e0 domicile et plusieurs centaines de m\u00e9decins mobilis\u00e9s au fil de l\u2019ann\u00e9e : la Garde bruxelloise coordonne la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale de garde dans les dix-neuf communes de la capitale. 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